하지정맥류 수술비용실비보험 이해하기

여름이 다가오면 하지정맥류 질환을 가진 분들은 스트레스를 받게 됩니다. 이 질환은 다리 정맥 혈관에서 혈액 역류로 인해 발생하며, 여름이 다가오기 전에 이 질환에 대한 수술을 고려하는 분들이 많으며, 이는 외모의 중요성 때문입니다. 하지정맥류의 주요 원인과 예방, 그리고 보험적용 여부에 대해 알아보겠습니다.

 

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하지정맥류와 그 원인

하지정맥류는 다리 정맥 혈관에서 혈액 역류로 인해 발생하며 다리의 혈관이 확장되어 육안으로 드러나게 됩니다. 이 질환은 혈액이 정맥을 따라 올라가지 않고 한 곳에 머무르며 부풀어오르거나 빠지게 되는 것으로, 판막이나 정맥벽의 손상으로 발생합니다. 유전적인 요인도 질환 발생에 영향을 미치며, 부모의 하지정맥류 여부에 따라 발생 확률이 다릅니다. 노년층에서도 판막의 노화로 인해 질환 발생이 가능하며, 서비스 업종에서 오랫동안 서있는 경우에도 발생할 수 있습니다.

 

하지정맥류 예방과 치료

하지정맥류 예방을 위해 압박스타킹 착용 및 다리 스트레칭이 필요합니다. 진료과는 외과나 흉부외과가 주로 담당하며, 대부분의 수술은 당일 입원과 당일 퇴원이 가능합니다. 일반 의원에서는 입원이 드물며, 수술 후 재발률은 약 10% 정도입니다.

 

하지정맥류 수술 비용과 보험

하지정맥류 수술 비용은 수술 방법에 따라 다르며, 비급여 수술이 주로 진행됩니다. 하나의 부위당 100~150만원 정도이며, 여러 부위에 수술이 필요한 경우 비용이 더 높아집니다. 하지정맥류와 관련된 의료비는 보험으로 보장됩니다. 실손보험에서 수술비와 치료 진단비가 포함되며, 일부 예외 사항이 있을 수 있습니다. 진단비는 따로 없으므로 수술비를 준비하는 것이 좋습니다.

 

하지정맥류 수술과 실비보험

지금까지의 정보를 바탕으로 하지정맥류 수술과 관련된 보험 적용 여부에 대해 알아보겠습니다.

 

부모의 하지정맥류 여부에 따른 하지정맥류 발생 확률

구분	아들	딸
부모 한명에게 하지정맥류 있는 경우	약 25%	약 60%
부모 모두 하지정맥류 있는 경우	약 90%

 

하지정맥류와 관련된 보험 적용 여부

보험	보장유무
하지정맥류 실손보험	O
하지정맥류 수술비	O
하지정맥류 진단비	X

 

실비청구와 보상 여부

1. 하지정맥류 수술비용이 부담스러우신가요? 보험으로 보상받을 수 있을까요?
2. 하지정맥류 수술은 실손의료비보험에서 분쟁이 많이 발생하는 질환 중 하나이며, 외모 개선 목적의 수술은 일반적으로 보상되지 않는 규정이 있습니다.
3. 하지만 다리가 아프고 고통스러워서 수술을 받아야 할 경우, 치료 목적의 수술로 실비보험에서 보상을 받을 수 있습니다.
4. 금융감독원 분쟁조정실에서는 2016년 이후에 가입한 실손의료비보험에서 외모 개선 목적이 아닌 경우에는 보상을 받을 수 있도록 치료 목적의 판단 기준을 제공하고 있습니다.
5. 실손보험 가입 시점에 따라 외모 개선 목적의 다리정맥류 수술에 대한 보상 여부가 달라집니다.
6. 2016년 1월부터 12월까지 가입한 실손보험에서는 외모 개선 목적으로 치료 목적의 판단 기준에 해당하지 않는 경우에는 보상을 받을 수 있습니다.
7. 하지만 주의하세요! 4세대 실손보험(2021년 7월 이후 가입)에서는 외모 개선 목적의 다리정맥류 수술에 대한 보상이 가능합니다.

 

실손보험 가입 시점에 따른 보상 여부

실손보험 가입 시점	보상하지 않는 손해
표준화 이전(~2009년 9월)	미모를 위한 성형수술비
표준화 이후(2009년 10월 ~ 2015년 2월)	외모개선목적의 다리정맥류 수술
표준화 이후(2016년 1월 ~ 2016년 12월)	외모재선목적의 다리정맥류수술
(국민건강보험 요양급여 대상 수술방법 또는 치료재로가
사용되지 않은 부분은 외모 개선 목적으로 봅니다.
즉, 비급여 수술, 치료재료대는 외모개선목적으로 보고 보상하지 않는 다는 의미입니다.)
표준화 이후(2017년 1월 ~ )	외모개선목적의 다리정맥류 수술
4세대 실손(2021년 7월~)	외모개선목적의 다리정맥류 수술

 

결론

이 포스팅은 하지정맥류 수술을 고려하거나 진단을 받은 분들을 위한 정보를 제공합니다. 다음 내용을 요약합니다:

1. 하지정맥류 수술비용과 보험 적용 여부에 대한 고민을 해결하기 위한 정보를 제공합니다.
2. 하지정맥류의 원인과 예방, 치료 방법에 대한 정보를 제공합니다.
3. 실비보험을 통한 보상 여부와 관련된 중요한 정보를 제공합니다.
4. 보험 가입자는 자신의 보험 항목과 조건을 꼭 확인하고, 하지정맥류 수술을 고려할 때 준비사항을 숙지해야 합니다.

이 정보를 참고하여 하지정맥류 수술과 관련된 보험청구에 대한 결정을 내리실 때 도움이 되길 바랍니다.

 

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